毛绍园医生的科普号

痛风是由于长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织，从而引起炎症反应。 痛风其实是跟高血压、糖尿病一样的，它属于慢性病，需要长期服药。治疗痛风一旦停了药物，血尿酸水平可能升上去，而血尿酸的波动往往会诱发痛风的发作。 目前的降尿酸药物似乎均只能控制指标，而无法根治疾病。没有观点支持血尿酸达标后可以考虑停药。但长期降尿酸治疗需考虑药物经济学、监测指标成本、不良反应风险及患者依从性。 对于能够坚持治疗的患者，建议可以像控制血压、血糖一样继续用药。 保证治疗效果的情况下，剂量可以减小吗？ 剂量当然是可以减小的。 尿酸不是降的越低越好，而是维持血尿酸在一定的范围内。比如英国风湿病学会指南提出，一旦血尿酸达标（＜ 300 μmol/L）且临床「治愈」：考虑减少降尿酸治疗剂量以维持血尿酸在 300 μmol/L 到 360 μmol/L之间。 欧洲指南还特别提出，基于尿酸的生理作用，在降血尿酸的过程中血尿酸均不应长期 < 180 μmol/L。 所以我们建议痛风患者，要长期规律地服用药物，定期检查血尿酸值，可以根据血尿酸的情况，在医生的指导下调整药物的用量。